Лип 15

Сьогодні в “Президент-готелі” назвуть кращих педіатра, терапевта, стомато лога, гін

Конкурсний марафон тривав 8 місяців. Спочатку кращі медики були відібрані на рівні районів і міст, потім – на рівні області і республіки. На останньому етапі 11 переможців відібрала в Москві конкурсна комісія, заснована Міністерством охорони здоров’я Росії. Їм дістанеться головний приз конкурсу – кришталева Гігея та цінні подарунки. 22 номінанта отримають почесні Дипломи учасника конкурсу.

Джерело: РОЛ Continue reading

Лип 13

Добовий ритм аpтеpіального тиску і стан оpганов-мішеней у хворих з м’я

Оцінка стану оpганов-мішеней у чоловіків з м’якою і помірним фоpму гіпеpтоніческой хвороби (ГБ) пpи ноpмально і наpушения добовому pитмам (СP) аpтеpіального тиску (АТ).

Матеpіали й методи. Обстежили 70 чоловіків в возpасте 30-62 років (у середньому 49 ± 1 рік) з м’якою (n = 54) і помірним (n = 16) фоpму ГБ. Для оцінки стану оpганов-мішеней Пpоведено офтальмоскопія, опpеделение уpовня кpеатініна плазми кpови, відносної щільності сечі, pасчет скоpости клубочкової фильтpация, оцінка невpологіческого статусу, ехокаpдіогpафія з опpеделенному індексу маси міокаpда (ІММ) лівого шлуночка, дуплексне сканіpованіе сонних аpтеpий (СА), монітоpіpованіе АД. СP АД оцінювали за ступенем нічного зниження (СНС) систолічного артеріального тиску (САТ). У 1-у гpуппу увійшли хворі з неадекватною СНС САД менше 10% і менше 0%. У 2-у гpуппу – хворі з ноpмальной СНС САД (10% < СНС САД < 20%).

Pезультатов. У хворих 1-ї гpупи в середині виявлені достовеpно більш високий ІММЛШ (134 ± 7 г / м2 пpотив 116 ± 1 г / м2; p < 0,02), підвищена частота гіпеpтpофіі ЛШ (ГЛШ) – ІММЛШ > 125 г / м2 (49% пpотив 27% випадків; p = 0,05) і поpаженного СА за типом локального потовщення шару “інтиму-медія” (30% пpотив 9% випадків; p < 0,04). У 1-й гpуппе опpеделяет комплекс неблагопpіятних змін добового пpофіля АТ, найбільш вираженню в нічні години (високі значення сpеднего величин, нагpузки тиском і ваpіабельності САТ і ДАТ). Для оцінки значущості наpушения СP АД хворі були pаздел на подгpуппи: пацієнти з наpушения СP АД – на подгpуппи 1А і 1Б, пацієнти з ноpмально СP – на подгpуппи 2А і 2Б, по пpизнаки відсутності (1А і 2А) або наявності (1Б і 2Б) “нічний” гіпеpтоніі (НГ, саднити > 125 мм pт. ст. і / або ДАДн > 75 мм pт. ст.). З метою нівеліpованія фактоpа високого нічного АТ подгpуппа 1Б була скоppігіpована за цим показником до уpовня подгpуппи 2Б (подгpуппа 1В). Аналіз вираженню ІММЛШ в подгpуппе 1В (наpушения СP АД + НГ) і в подгpуппе 2Б (нормального зношення СP АД + НГ) показав, що в осіб з неадекватною СНС САД ІММЛШ був достовеpно вище – 123 ± 5 г / м2 пpотив 109 ± 4 г / м2 (p = 0,04). За частотою обнаpужения атеpосклеpотіческіх бляшок СА і потовщень шару “інтиму-медія” достовірних pазличия між зазначеними подгpуппамі не відзначалося.

Висновок. Пpи м’якої / помірним ГБ з недостатньою СНС САД виявляються більш вираженню і часті зміни оpганов-мішеней у вигляді ГЛШ і змін СА за типом локального потовщення шару “інтиму-медія”. Пpи однакових уpовнях нічного АТ вираженню і частота pазвития ГЛШ вище пpи наpушения СP АД, а їх максимальні значення виявляються пpи поєднанні НГ і неадекватного зниження САД. Таким обpазом, недостатня СНС АД, з одного осторонь, індуціpует підвищену пpессоpную нагpузка на оpгана-мішені (пpеімущественно в нічні години), а з дpугих – отpажает дісpегулятоpние зміни, якому сопpяжени з поразкою останніх. Обидва фактоpа неблагополуччя, мабуть, доповнюють зміни оpганов-мішеней.

Ключові слова: гіпеpтоніческая хвороба, аpтеpіальное тиск, добове монітоpіpованіе, добовий ритм, “нічна” гіпеpтонія, оpгана-мішені, гіпеpтpофія лівого шлуночка, “інтиму-медія”, сонні аpтеpии Терапевтичний Архів №2 2001

Джерело: www. medlit. ru

Лип 13

В епідемії пташиного грипу винні китайці

Після епізоотії курячого грипу в Гонконгу в 1997 році в тій місцевості були знищені всі курчата. Слідом за цим було прийнято рішення про введення обов’язкової вакцинації. Птахоферми стали широко застосовувати інактивовану вакцину проти грипу в надії, що вона захистить від майбутніх епідемій і важких фінансових втрат у разі потреби знищення курчат.

Проте, як вважають експерти, вакцини була не дуже гарною. Вона дала певний імунітет. Вірус вражав організм і розмножувався в ньому, але це не супроводжувалося значними зовнішніми проявами. Таким чином, вірус легко поширювався і мутував таким чином, щоб заражати людину. Після потрапляння його в інші країни, китайський вірус спровокував масштабну епізоотію.

Існують також свідчення того, що хворіти на грип курчата стали ще в першій половині 2003 року, по всій видимості, саме в КНР, але влада замовчували наявні факти. Подібні звинувачення висувалися проти китайської влади і раніше, під час епідемії атипової пневмонії. Того разу китайська сторона змушена була визнати свої помилки.

Проте в даному випадку офіційний Пекін відкидає звинувачення, що з’явилися на сторінках журналу. Представник китайського МЗС Чжан Ціюе (Zhang Qiyue) заявила, що “дані абсолютно невірні, бездоказові і, більше того, суперечать науці”. Зараз китайцям доводиться самим знищувати десятки тисяч курчат в надії приборкати інфекцію.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) попередила, що те, як зараз здійснюється знищення курей, може саме по собі спровокувати масштабну епідемію. Працівники збирають курчат навіть без захисного одягу. Експерти побоюються, що ймовірність контакту різко збільшується. Особливо їх турбує те, що вірус може мутувати і придбати властивість передаватися від людини до людини.

Джерело: Mednovosti. Ru

Лип 13

Новий метод експрес-діагностики хвороби Лайма

Його небезпека полягає в практично безсимптомному початку, через якого пацієнт звертається до лікаря надто пізно. Всі існуючі методи діагностики цього захворювання відрізняються одним недоліком – для їх проведення потрібна спеціально обладнана лабораторія і тиждень часу. Якщо пацієнт не хворий, то за цей тиждень він, образно кажучи, посивіє від невизначеності, а якщо він все-таки інфікований – хвороба отримає значну “фору”.

Розроблений американськими биохимиками метод діагностики хвороби Лайма заснований на виявленні в крові пацієнта антитіл до її збудника, що виявляються за допомогою генетичних маркерів. Цей тест під назвою “PreVue” пройшов випробування і успішно визначив 53% хворих з доклінічній стадією хвороби, 70% хворих з явною клінікою і всі випадки пізньої стадії захворювання. На відміну від старих діагностичних систем, “PreVue” не дав жодного ложноположительного результату.

Джерело: Медичний вісник (www. medvestnik. ru)

Лип 13

Кишкового грипу не існує

«Деякі лікарі називають кишковим грипом одночасне ураження кишечника і дихального тракту, – говорить провідний науковий співробітник відділення ГРВІ у дітей ГУ НДІ грипу РАМН, доктор медичних наук Людмила Осідак. – Але це неправильне назву. А подібні поразки можуть викликати ротавірусна, коронавірусна, ентеровірусна і аденовірусна інфекція. Особливо чреваті кишковими симптомами ротавіруси ».

Що стосується грипу, то серед інших ГРВІ він виділяється своєю раптовістю. Людина вранці здоровим вийшов на роботу, а до обіду вже зліг. При цьому у когось температура піднімається до 40 градусів, а у кого-то завмирає на 38. Болі в м’язах, суглобах, головний біль, різкий озноб, нежить, слабкість і нездужання – цей класичний грипозний набір зовсім не обов’язково проявляє себе повністю.

Виразність захворювання у кожної людини відрізняється в залежності від того, який різновид вірусу він підхопив (старий штам, проти якого вже є деяка захист або новий) і наскільки сильний імунітет. Захворіти на грип можна в будь-якому віці, але якщо у дорослих і дітей старшого віку симптоми, як правило, не залишають сумнівів у діагнозі, то у маленьких дітей вони стерті.

Ротавірусна інфекція проявляється насамперед кишковими симптомами: діареєю, болями в животі, блювотою, нездужанням, інтоксикацією. А вже потім на все це нашаровується температура і можливі проблеми з кашлем і соплями. Половина всіх кишкових інфекцій сьогодні розвивається з вини ротавірусу, причому «трудиться» він без вихідних і відпусток однаково інтенсивно цілий рік.

Незважаючи на те, що вірус грипу та ротавірус входять в одне сімейство вірусів, лікуються вони все-таки по-різному. Противірусні препарати для лікування грипу не годяться при ротавірусної інфекції. А спеціальних препаратів проти неї досі не існує. Пити антибіотики, щоб «простерилізувати» кишечник і скоріше видужати, абсолютно марно і чревато протилежним результатом. Знищивши корисну мікрофлору кишечника, можна домогтися того, що діарея залишиться з вами і після того, як ротавірус піде.

Лікуватися потрібно симптоматично, тобто, борючись з проявами хвороби: рясне тепле пиття (до чотирьох літрів в день), щоб виводити отруйні продукти життєдіяльності вірусу, вітаміни в дозуванні, зазначеної на упаковці, жарознижувальну при температурі вище 38 , 2, можливо, регідрон для заповнення рідини в організмі. І звичайно, ніяких робочих подвигів – тільки ліжко.

Одночасно потрібно подбати про свій імунітет. При ротавірусної інфекції та при грипі ефективні препарати інтерферону або його стимулятори. Інтерферони – це універсальні противірусні речовини, що пригнічують «роботу» вірусів всіма доступними способами. І найкраще почати приймати ці препарати з першого ж дня захворювання.

Начебто все просто: є пронос або блювота – значить, лікуйся від ротовірус, немає їх – звалюй все на грип. Однак Людмила Вікторівна Осідак застерігає від таких простих рішень, тому що і при грипі можуть виникати всілякі «кишкові радості», але вже зовсім з іншої причини, не виключено розвиток бактеріальної інфекції.

При грипі вірусні токсини порушують здатність наших внутрішніх органів (підшлункової залози, печінки) виробляти певні ферменти. І тоді блювота, у тому числі і багаторазова, нестримне, вказує не на ротавірус, а на можливе підвищення внутрішньочерепного тиску, подразнення менінгеальних оболонок головного мозку.

За словами Людмили Вікторівни, інфекції підступні тим, що симптоми можуть бути однаковими, а захворювання різними. Сама людина не розбереться, де грип, де ротавірусна інфекція, а де що-небудь серйозніше. Розбиратися і підбирати лікування повинен лікар після огляду хворого. Старі віруси зникають, нові виникають. Закономірності їх дії досі до кінця не вивчені, тому експериментувати з самолікуванням не рекомендується.

Ольга Ніколаєва

Джерело: Правда. ру

Лип 13

Лікування геморою за допомогою ультразвукових апаратів

Сьогодні, на жаль, багато людей, які страждають від геморою, намагаються лікувати це вкрай неприємне захворювання народними методами в домашніх умовах, не звертаючись до фахівців навіть для постановки точного діагнозу і стадії протікання хвороби. Деяка частина хворих просто не довіряє лікарям, вважаючи їх не достатньо компетентними в питаннях діагностики та лікування, а інші просто соромляться звертатися до фахівців, здатним призначити ефективний курс лікування, через інтимного характеру цього захворювання.

Основними симптомами геморою є больові відчуття, печіння і свербіж в області заднього проходу, можливі кровотечі або виділення слизу при випорожненні, а також інші неприємні відчуття викликають сильний дискомфорт у хворого людини. Кожен, хто хоч один раз випробував на собі хворобливі відчуття при геморої, постарається прийняти всі можливі заходи для того, щоб подібне з ним ніколи не повторилося.

Статистика звернень хворих до фахівців показує, що сьогодні багато лікарі проводять вельми неефективний курс лікування, призначаючи своїм пацієнтам, препарати та методики лікування, які не приносять бажаних результатів. У підсумку, незважаючи на значні матеріальні витрати з боку хворого, хвороба не зникає і страждання людини тривають.

Виникає природне запитання – що ж робити в цій ситуації? Продовжувати пошуки кращого і більш кваліфікованого лікаря або починати домашнє лікування народними методами. Виявляється, є ще й третій шлях вирішення цієї проблеми. Необхідно придбати спеціально розроблений для лікування геморою в домашніх умовах ультразвукової комплекс. Адже в медичних установах вже давно використовуються різні фізіотерапевтичні методи лікування, ефективність застосування яких ні в кого не викликає сумнівів. Сьогодні подібна медична техніка розроблена і для домашнього користування. Саме завдяки цьому лікування геморою в домашніх умови стало простішим і, найголовніше, більш ефективним.

Ультразвукові апарати для лікування геморою здійснюють поступове розсмоктування вузлових шишок і дозволяють очищати існуючі рани за допомогою спеціальних хімічних субстратів. Багато хто дійсно висококваліфіковані фахівці в питаннях лікування геморою дають найвищу оцінку цим методом і вживаному устаткуванню, як дуже ефективному, зручному і абсолютно безпечного при лікуванні геморою.

Лип 13

Кореянка виношує клонована дитя

Однак представники міністерства охорони попередили, що будуть переслідувати всіх, хто спробує зробити спроби клонувати людину без спеціальної медичної ліцензії.

Суперечка про закони

Також у міністерстві охорони здоров’я заявили, що навіть по чинному законодавству компанія BioFusion Tech, клоновані ембріони, може бути залучена за це до кримінальної відповідальності, оскільки цю дію суперечить медичній етиці.

Представник BioFusion Tech стверджує, що компанія не може бути притягнута до відповідальності, оскільки сама процедура здійснювалася поза корейської території, отже, в даному випадку не можуть застосовуватися місцеві закони.

Це вже не перший скандал, пов’язаний з клонуванням в Південній Кореї.

Досвід клонування

Кілька років тому корейський лікар шокував громадськість, оголосивши про те, що вперше в історії медицини клонував людський ембріон.

Тоді інтерес до цієї заяви підігрів ще й той факт, що відповідно до традицій конфуціанства в Кореї дуже важливим вважається продовження роду. А таке відкриття дало надію багатьом безплідним парам.

Нинішнє повідомлення про клонування ембріона, ймовірно, спровокує черговий сплеск дебатів.

Джерело: News. bbc. co. uk

Лип 13

Масажер “Корал – 2000″, поширюваний методом “прямих продажів”, заборонений для

Справа в тому, що масажер реалізується методом “прямих продажів”. Продавець, проводячи презентацію товару, повідомляє, що виготовлювачів масажера є Саратовський авіаційний завод, розповідає про його лікувальному фізіотерапевтіческомвліяніі на організм людини, дає рекомендації з лікування і профілактики захворювань. Насправді виявилося, що цей прилад виробляють у Китаї і по коду він ставиться до группебитових товарів. Тому вся інформація, яку надає споживачам продавець, повинна відповідати ГОСТу Р 51121 – 97 “Товари непродовольчі. Інформація для споживача. Загальні вимоги”, де сказано про те, що інформація про використання товару в медичних цілях може надаватися тільки з дозволу компетентних органів. Документів, що підтверджують фізіотерапевтичний ефект від дії апарату, ТОВ “Корал-центр” не подало. Крім того, департамент державного контролю якості, ефективності, безпеки лікарських засобів і медичної техніки МОЗ Росії повідомив, що в результаті випробувань виявлено невідповідність вимогам ГОСТу про медичні електричних виробах з електробезпеки. Тому заявнику відмовлено у видачі реєстраційного посвідчення, який дозволяв застосування апарату в медичних цілях.

Джерело: РОЛ

Лип 13

Про реформу страхової медицини і проблемах організації дорогого лікування

Ця установа добре відоме своїми технологіями в Європі, трохи в Москві і зовсім незнайоме решті Росії. Розроблені там методи лікування, засновані на використанні биорегуляторов і стовбурових клітин, дозволили домогтися неймовірних успіхів у боротьбі з найважчими недугами. Звичайно, ми прийняли пропозицію і відправили в ІБМЕД москвичку Олену Васильєву. Перший курс позаду ($ 30 тис.), Олена почувається значно краще, вона повернулася до роботи, наступний курс призначений на березень. Радість за Олену і за успіхи комерційної медицини не затуляє, однак, той факт, що така допомога через дорожнечу недоступна більшості населення, а простий високих технологій веде до уповільнення темпів їх розвитку. Як вибратися з цієї вилки, керівник Російського фонду допомоги Лев Амбіндер допитувався у головного лікаря-директора ІБМЕДа, доктора медичних наук, професора Юрія Блошанского.

Інститут біологічної медицини створено в Москві в 2002 році. Спеціалізується на лікуванні методами клітинної терапії хвороб судин серця і головного мозку, крові, хвороби Паркінсона, хвороби Альцгеймера, цукрового діабету і ряду онкозахворювань. На його базі працюють лабораторії МОЗ РФ, РАМН і Національної академії наук України. Юрій Блошанскій донедавна працював головним акушером-гінекологом Москви протягом сорока років.

– Ваші послуги недоступні навіть більшості москвичів. Реформа страхової медицини, про яку так зараз багато говорять, здатна наблизити вирішення цієї проблеми?

– Ви вважаєте, про реформу говорять багато?! Значить, ви знаєте більше за мене. Тоді можна я запитаю? Дійсно у нас хочуть змістити реформу медичного страхування на амбулаторно-поліклінічну допомогу? Якщо це відбудеться, то скоро держава почне позбавлятися від багатьох лікарень, приватизуючи їх або закриваючи, оскільки не зможе утримувати. Грошей-то реформа не додасть. Тим часом у нас, на відміну від США, на які прийнято рівнятися, охорона здоров’я досі розвивалося концентрацією коштів якраз в лікарнях. Так склалося. Як б не угробити ось такою реформою навіть те, що маємо.

Насправді я чую інші розмови. Це спроби безпосередньо пов’язати проблеми народонаселення з охороною здоров’я і так дивитися на питання старіння народу, на рівні народжуваності та смертності. Тут підміна понять. Боюся, ми упремося в цю точку зору і станемо вважати, ніби тому мало народжуємо, що лікарі погані. Так, у нас плюс на смертність, і це питання національної безпеки. Але народжуваність залежить не від професіоналізму лікарів, а від того, що може сім’я собі дозволити і чого не може. Проблеми народонаселення безпосередньо пов’язані з економічним становищем країни. При сьогоднішньому рівні фінансування організувати відповідає сучасним вимогам охорону здоров’я неможливо. І раз бюджет дати більше не в змозі, то треба міняти правила фінансування, а не розвивати один напрямок на шкоду іншому.

– Міняти правила фінансування? Що ви маєте на увазі?

– Рівне те, про що ви пишете і говорите. Ось ви розповідаєте, як в Російський фонд допомоги стікаються нещасні хворі і що за минулий рік ваші читачі зібрали для них більше 35 млн. Рублів. І це тільки один фонд. Значить, небюджетні гроші на охорону здоров’я є, і чималі. Є бажання людей, бізнесу ділитися і вкладатися в порятунок нещасних. Але на Заході, де філантропів не менше й рахунок пожертвам йде на мільярди, страждальці не бігають по редакціях, а відразу звертаються в клініки. Там є система взаємодії бюджету і приватних грошей. Вона дає цілком достатній люфт свободи господарських рішень. У нас це відсутнє. У будь-якої бюджетної цільової програми сьогодні сидить страх приватизації. Не дай бог, якщо якийсь рубль вискочить за межі бюджету і стане власністю не держави! Це ж несанкціонована приватизація! А якщо ви вкажете на недосконалість закону, з вами не будуть сперечатися і проблему, швидше за все, визнають. Але повідомлять: правила гри вже сформовані. Подекуди за допомогою чиновників все ж вдається організувати цікаві схеми фінансування медицини. Але це зокрема, законом не прописані. Хоча поява таких схем – вже відповідь на питання, тільки треба позбутися чесання правого вуха лівою ногою. Якщо процес йде кривими стежками, треба спрямити їх, заасфальтувати, і втрати будуть мінімальні.

– “Коммерсант” задавав в Мінекономіки питання, чому в соціальній сфері ще не створена зрозуміла система взаємодії бюджетних і приватних грошей. Відповідь: руки не дійшли, ось вже в наступному політичному циклі…

– А ви помітили, що вас зараз страхують на ваші гроші і навіть не запитають, чи треба це вам? І реформа нічого не змінює.

– Читачі теж задаються такими питаннями. Зараз роботодавець відраховує до бюджету єдиний соцналог за кожного працюючого і поняття не має, як там витрачаються ці гроші. Чи буде обов’язкова медстраховка кожної людини в результаті реформи сформована на його відрахування? Чи стане її розмір залежатиме від податкових виплат? Чи можна буде її пов’язати зі страховкою, призначеної вам вашим підприємством? Чи може страховка стати накопичувальної? Якщо вона ваша, то чи не можна при необхідності перевести її на дружину, дитину чи батьків? Концентрація дозволила б пацієнтові не тільки самому вибирати лікування, клініку, але й об’єднувати свої страхові накопичення з пожертвами.

– Це хороші питання. Поки наша страхова медицина виявилася чистою надбудовою.

Лип 13

Вилікувати Рональда Рейгана від хвороби Альцгеймера допоможе генетично модифікуються

Якщо вчені не знайдуть кошти проти хвороби Альцгеймера, то вже через 25 років від цієї недуги будуть страждати 22 мільйони жителів нашої планети, а через 50 років – 45 мільйонів.

Ця хвороба вразила і американського президента Рональда Рейгана, якому сьогодні виповнився 91 рік. Жоден з американських президентів за всю історію США не досягав такого зрости, і в цьому сенсі Рейган рекордсмен. Тим більше, що зараз сороковий президент США серйозно страждає від хвороби Альцгеймера.

Поки жодне з існуючих нині ліків не дає повного лікування, а ті, що застосовуються, втрачають з часом свою ефективність. Незважаючи на це, інтенсивні роботи тривають.

До цих пір так і не з’ясовано, що є причиною появи цієї руйнівної хвороби. Однак зараз учені намагаються домогтися успіху в боротьбі з хворобою, провівши досліди на мишах.

Минулого місяця спроби знайти спосіб лікування цієї загадкової хвороби був нанесений великий удар. Ірландської фармацевтичної компанії Elan довелося призупинити особливо багатообіцяючу лінію досліджень в лікуванні цієї хвороби після того, як у чотирьох пацієнтів під час клінічних випробувань розвинулося запалення мозку.

Однак група ізраїльських учених, що займаються цим проектом в клініці Mindset, стверджують, що вони домоглися практично такого ж ефекту в області лікування хвороби Альцгеймера як і їх ірландські колеги, але їх препарат найбільш безпечний. За словами вчених, вилікувати це захворювання може допомогти генетично модифікована миша.

Боротьба з хворобою Альцгеймера вже принесла несподівані вигоди ізраїльським підприємцям. Вони, на відміну від більшості вчених, зайнялися не власне розробкою вакцини від цієї недуги, а створенням піддослідних мишей для вчених. Як запевняє засновник фірми Mindset Деніел Чейн, їм вдалося створити “кращу мишу для дослідів” в цій галузі.

Правда, тепер їм доводиться ховатися від захисників прав тварин. Про це в середу пише американська газета Finansial Times.

Миші від Mindset – змінені, їм вживлені певні гени, які, на радість вчених, призводять до розвитку хвороби Альцгеймера всього за 12 тижнів. І можна випробовувати вакцину. У звичайних мишей недуга розвивається протягом року.

Однак, нарікає Чейн, тепер творцям унікальних піддослідних тварин доводиться ховатися від захисників прав тварин, для яких благополуччя мишок важливіше, ніж прогрес медицини. Саме тому про місцезнаходження лабораторії, де вирощують тварин, він говорить гранично обережно: десь в штаті Нью-Йорк.

Джерело: Aif. ru